• 泉州第一医院胃镜室诊疗有哪些特色项目

    2015-04-22 17:02:24 来源: 泉州第一医院

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    福建医科大学附属泉州第一医院消化内镜室是闽东南地区最大,设备最先进,年均完成内镜下诊治最多的内镜中心之一,也是省内技术力量最雄厚的内镜中心之一。拥有日本OLYMPUS公司最先进的电子内镜主机7套、电子胃肠镜四十多条以及OLYMPUS公司先进的超声内镜系统和完备的消化内镜下诊治辅助设备。

    本中心现有正、副教授及高年资主治医生近十名,均具有丰富的内镜诊治经验。年均完成内镜检查和治疗超过3万人次。我们广泛开展无痛苦胃肠镜检查,并大量开展了内镜下各种微创手术如食管静脉曲张破裂出血静脉套扎、硬化剂止血术;内镜下止血术,内镜下胃造瘘术、食道胃肠道支架放置术,胃、十二指肠、大肠息肉切除术,消化道早癌、粘膜下肿物以及结肠侧向发育型息肉的粘膜下剥离术(ESD),贲门失迟缓症的(POEM)手术,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术、胰管括约肌切开术,内镜下鼻胆管、鼻胰管引流术,内镜下胆管、胰管支架内引流术,内镜下胆管、胰管取石术等。这些项目的开展,免除了外科手术的痛苦,深受广大患者的欢迎。

    ★开展项目:

    1、胃镜检查:是诊断食管、胃及十二指肠病变的最佳方法,配合染色技术可以诊断癌前病变和早期癌肿,并进行胃食管早期癌切除等治疗。

    2、结、直肠镜检查:是诊断肛门、直肠、全结肠及末段小肠病变的最佳方法。并可以进行息肉电切、内镜下止血、结肠镜下早期癌切除等内镜下治疗术。

    3、无痛胃肠镜检查:胃肠镜诊治中采用无痛技术,扩大了诊治的适应征,使以前不能耐受的病人得以良好耐受;实现了病人检查时睡一个好觉就舒舒服服地完成检查及治疗,诊治术后不会留下任何不良记忆,使需作胃肠镜检查但又惧怕作胃肠镜诊治的病人有一个更好的选择。

    4、十二指肠镜检查、ERCP:是诊断胆胰疾病的重要方法,乳头肌切开后可以从胆总管取出结石与蛔虫,也可以行胆管引流等,肿瘤引起的梗阻性黄疸可以放支架引流,壁免了不必要的手术,是诊治胆胰疾病的重要手段。

    5、超声胃镜检查:通过超声探头在内镜直视下扫描,比通常使用的体表超声更清楚、准确,可检查胃、十二指肠及相邻的胰腺、胆道、肝脏、腹部、淋巴结等;对诊断胃肠道粘膜下肿物、早期癌肿、肿瘤的转移、手术切除的可能性及胰腺早期病变等具有极高价值,还可以进行内镜超声引导下的穿刺术,诊断这些部位的疑难疾病。

    6、急诊及术中内镜检查:配合外科医生在手术台上检查消化道出血及肿瘤部位,消化道异物的急诊检查及取出,可为患者及时解除痛苦。

    7、C13及C14呼气试验为患者复查幽门螺旋杆菌检测提供一种无创方法。

    8、胶囊内镜检查:不明原因的小肠疾病。

    ★ 除以上检查项目外,还广泛开展各种内镜特色微创治疗,主要包括:

    1、内镜下消化道息肉切除:消化道息肉为癌前病变,与胃癌、大肠癌的发生有密切关系,一旦发现即应切除。内镜下消化道息肉电凝切除术(EMR、EPMR、ESD)具有不须开腹手术、无痛、快速、并发症少等特点。

     

    2、贲门失迟缓症的POEM手术:2012年开始开展,积累可丰富的手术经验,避免开腹开胸手术以及腹腔镜胸腔镜手术,患者的痛苦少,费用低廉,而且住院时间短,疗效显著。

    3、消化道癌前病变、早癌、粘膜下肿物及结肠侧向发育型息肉的粘膜下剥离术:已得到广泛开展,积累可丰富的手术经验,避免开腹手术,患者的痛苦少,费用低廉,而且住院时间短,疗效显著。

    4、经皮胃造瘘、空肠造瘘:经皮穿刺内镜下胃肠造瘘术是在内镜引导下,经皮穿刺放置胃肠造瘘管,以达到胃肠营养和减压的目的。此技术操作简便、安全易行、并发症少、为不能经口进食,需要肠道营养支持疗法的病人免除了外科手术胃肠造瘘的痛苦,目前已替代了外科手术胃肠造瘘术。

    5、食管静脉曲张套扎术、硬化剂治疗,胃底组织胶注射治疗:晚期肝硬化患者均有食管静脉曲张,很容易导致静脉破裂大出血危及生命。内镜下静脉套扎术可立即止住曲张静脉出血。此外,多次静脉套扎可以永久消除食管静脉曲张,从而达到消除出血隐患的目的。

    6、消化道狭窄扩张:食管炎、酸碱烧伤所致食管狭窄,食管、胃手术后吻合口狭窄,十二指肠及结直肠术后狭窄等球囊扩张治疗。

    7、消化道支架置放:食道癌晚期失去手术机会或有手术禁忌症者,食管气管瘘等;胃流出道狭窄及结肠癌急性梗阻的肠道支架置放术可以尽可能避免手术。

    8、ERCP及相关治疗:治疗胆管结石,胆道蛔虫,胆管、胰管狭窄,化脓性胆管炎,梗阻性黄疸,晚期胆管癌、胰头癌,胰管结石,重症胰腺炎,复发性胰腺炎,慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。胆胰疾病是消化科的常见病,由于结构的特殊性,胆胰疾病常常导致临床医生在诊断和治疗上的困难。例如胆道小结石、早期的胆道肿瘤性狭窄等,用B超、CT或核磁共振检查往往难于发现,ERCP则??汕宄叵允鞠嘤Φ牟”?各种原因引起的胆道狭窄常造成患者黄疸不能消退,消化吸收功能受损等,传统的手术治疗方法不但费用高,而且造成患者的创伤很大,住院时间长,内镜下取石术则可避免手术,造成患者的痛苦少,费用低廉,而且住院时间短;而对于一些无法手术胆道狭窄的晚期胆道肿瘤患者,胆道引流或放置胆道内支架则可明显改善病人的生活质量,减少患者的痛苦;某些良性病引起的胆道狭窄则可以避免创伤大的腹部手术。

    9、经内镜碎石术:胃内柿石碎石取出,避免开腹手术。

    经内镜下特殊治疗(止血、取异物、各种置管等):对于各种病因导致消化道粘膜血管裸露,可发生致命性大出血,在内镜直视下应用金属夹钳夹裸露血管,可即时止血,准确性高,效果好,安全且无副作用。

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